Mnoho pacientů se setkává s nelegálními poplatky u lékařů, které se staly standardem. Pacienti často platí, protože se bojí, že by jinak nedostali potřebnou péči, a lékaři vědí, že se jim nic nestane. Tento problém je umocněn nedostatkem lékařů a dlouhými čekacími lhůtami, což vede k tomu, že pacienti platí za rychlejší přístup k péči. Pacienti se často neodvažují ozvat kvůli obavám, že by přišli o přístup k potřebné péči, zejména v oblastech s nedostatkem lékařů.